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工商時報【林佳勳（新光醫院心臟血管外科主任）】

血管通路是洗腎病患的生命線，一旦功能不良無法按時洗腎，病患便立即陷入危機，必須接受緊急處理。長久以來新光醫院的醫療團隊在血管通路的建置、維護與處理已累積有優良、豐富的臨床經驗；也更用心了解血管通路須緊急救治時病患與透析院所醫護的焦急，本院新成立的周邊血管中心，其中一項主要任務便是提供洗腎?管的“ 即刻救援 ”緊急處理。經驗豐富的醫師團隊，加上臺東縣東河鄉情趣蛋建置最新的血管攝影設備與使用無痛的藥物，更重要的是能提供”即時”的治療。若病人當天發現問題，聯繫後即可前往本院周邊血管中心，安排”當天”處理，不中斷洗腎，是洗腎病人的一大福音。配合周邊血管中心的成立，“新光血管中心app”也正式上線。透過app，各洗腎中心醫院診所都可以立即上傳病人的情況，與本中心一起提供病人完整的治療照護及追蹤。有需要的病患也可以自行使用app上傳自己的情況，本中心將會即時提供適當的協助。

而隨著醫療科技的進步，洗腎?管的處理已不需像過去要接受開刀手術。現在透過打針置放氣球導管的方式，多數的問題都可以像修水管一般把它”通”好。即使?管完全阻塞，在過去必須開刀清除血栓，現在也可以不必動刀，無傷口透過導管進行血栓清除，恢復血管功能。根據美國國家腎臟學會指引(K/DOQI guideline)，接受血液透析的病人須定期接受洗腎血管通路的檢查與評估，才能夠早期發現問題、必要時及早處理，以保持?管暢通、維持洗腎品質與延長洗腎?管的使用壽命。本院周邊血管中心門診提供專業醫師的評估，及早診斷潛在沒發現的問題加以有效處理，以避免發生血管通路功能不良時，嚴重到無法挽救，必須重新開刀做人工血管。以下附表提供病患及家屬可以自我檢測洗腎?管是否有異常表現，如異常跳動、震顫聲音變小等，來進行自我初步評估。

（中央社記者顏伶如波特蘭26日專電）英國流行音樂巨星喬治麥可驚傳驟逝，他的經紀人透露死因為心臟衰竭，根據統計，每年耶臺東縣延平鄉情趣內衣誕節到元旦新年之間，心臟疾病發生機率傾向比全年其他期間略為增加。

根據媒體報導，喬治麥可（George Michael）的經紀人李普曼（Michael Lippman）指出，53歲的這位男星因為心臟衰竭澎湖縣白沙鄉情趣蛋，在家中辭世。不過，先前警方表示，喬治麥可，死因尚不清楚，但初步判斷並無疑點。

這位流行巨星的隕落，近日引發許多有關心臟健康的相關討論。醫學專家指出，每年年底的耶誕節到新年元旦期間，心臟疾病發生機率容易增加，與全年其他時期相比，發病機率大約增加5%。

統計顯示，由於從耶誕節到新年之間，許多民眾常會暴飲暴食，大量喝酒，再加上心理壓力、缺乏運動等因素，使得這段期間心臟疾病出現的機率因此提高。

對於高血壓患者來說，年底假期的種種生活習慣改變，使得心臟病與中風風險更加提高。

美國哥倫比亞廣播公司（CBS）報導，紐奧良奧希納醫學院（Ochsner Clinical School）運動研究實驗室主任暨心臟病復健預防醫療部主任拉維（Chip Lavie）指出，以喬治麥可為例，除非有解剖報告，否則很難了解到底發生了什麼事。

拉維推測，許多常見因素都可能是病發肇因，包括致命性的心律異常、動脈血管瘤破裂、肺栓塞以及藥物過量等。

另外，北卡羅來納州格林斯伯勒（Greensboro）康恩醫療系統（Cone Health System ）心臟衰竭與機械循環輔助高級研究計畫醫學主任班席姆韓（DanBensimhon）則表示，發生猝死的原因頗為複雜，心臟衰竭有時候可能只是因素之一。

席姆韓表示：「身體健康的民眾並不會因為少數幾種因素就突然死亡。我判斷這位男星或許本來就有一些狀況較嚴重的疾病，導致心臟出現急性病況。」1051227

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