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中國時報【邱琮皓╱台北報導】

農曆春節暖洋洋,不少民眾都外出走春、享受難得的冬季暖陽,但氣象局提醒,從今天開始鋒面通過、大陸冷氣團南下,台灣北部、東北部和馬祖地區氣溫明顯下降,並將轉為有雨的天氣,中南部山區也有局部短暫雨,預估到2月2日初六都會是偏冷、有雨的天氣,要到2月3日初七氣溫才會回升。

氣象局表示,由於東北季風增強,北部、東北部開始轉涼外,也會出現短暫雨,中南部等其他地區早晚涼、日夜溫差大;另外,離島及西半部也要留意低雲或霧影響交通。

農曆春節三天好天氣,讓遊玩人潮大增,氣象局預報員表示,農曆春節的氣候確實比以往偏暖,但從今天起,特別是北部、東北部氣溫會一路降,預計白天高溫18、19度,但晚上到後天清晨溫度會更低,中部以北大約只剩下14度左右,南部地區的高溫也會下降2至4度;這幾天若出遊,不要忘記多帶一件外套保暖。

氣象局指出,今起北部及東北部地區有短暫雨,下雨地區主要還是在桃園、宜蘭以北等迎風面地區,不僅會有明顯的雨量,下雨的時間會更長、整天都容易下雨,而中南部山區的降雨機率也會明顯提高,預估整個鋒面與東北季風會影響至2月3日初七。

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(中央社記者陳偉婷台北16日電)肝癌早期發現、治療,存活率高,但診斷工具精細程度不同,可能影響判讀。醫師表示,用核磁共振搭配標靶顯影劑,有助抓出小腫瘤,增加存活機會。

60多歲的張媽媽是C肝患者,長期在醫院追蹤。日前她甲種胎兒蛋白指數(AFP)偏高,一直很煩惱,擔心是不是有肝癌或肝硬化。後來到成大檢查,找到1顆1公分的腫瘤。

衛生福利部雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示,無論哪一種影像檢查,肝腫瘤愈小愈難偵測出來。以早期肝癌為例,精準度較高的電腦斷層攝影(CT)和核磁共振(MRI)相較,1到2公分的肝腫瘤,CT準確度只有6成;MRI的準確度為8到9成。

吳立偉說,若為1公分以下的肝腫瘤,CT的準確度只有1成;MRI的準確度為3到7成,這是因為CT檢查容易受到病人呼吸的影響而失去精準度,另外,對於脂肪肝或肝硬化合併假性腫瘤,鑑別力也不如MRI。

顯影劑也會影響判讀結果,吳立偉說,傳統顯影劑可能看不到小於2公分的腫瘤,若MRI再加上肝臟標靶顯影劑,這種新型的顯影劑打進去後,有癌細胞的肝臟部分無法吸收,就會呈現暗色,更能找到有問題的部位。

吳立偉表示,他曾接受外院患者拿著既有的檢查資料來看診,重做精細檢查後,10個人中有3人腫瘤顆數都明顯增加,其中一人本來只有1顆,進一步檢查竟發現6顆。

他說新北市新莊區公仔跳蛋,顆數發現愈多對治療愈有利,可一併處理,不用等到腫瘤長到一定程度才發現、治療,也可以減少病人反覆開刀處理的痛苦。

成功大學附設醫院胃腸肝膽科主治醫師邱彥程表示,台灣每年新增1萬多名肝癌新增病例,且B、C肝帶原者多,不少患者輕忽檢查,拖到有肝硬化才處理,但肝硬化使肝臟凹凸不平,超音波及一般MRI較難看出肝腫瘤病灶,常常發現肝癌時都已經是中晚期。

邱彥程說,目前醫界大都使用射頻灼燒術做為早期肝癌治療方式,但射頻灼燒消融肝腫瘤的術前影像檢查會影響手術成敗。消融範圍如果太大,容易傷害肝周邊的器官及組織;範圍太小,又容易因為消融不乾淨而造成肝腫瘤復發。

他說,肝腫瘤旁也常有衛星結節,因衛星結節沒有血管,超音波無法照出。消融範圍大小差距約0.5至1公分,0.5公分就能決定治療成敗,適當的消融範圍可以減少腫瘤局部復發。

不過,吳立偉提醒,使用肝臟標靶顯影劑時還是要注意噁心、頭痛、感覺熱與頭暈副作用,尤其曾經對顯影劑有不良反應、具過敏傾向或腎功能不良的病患,應仔細與醫師討論評估使用風險。1051116

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